所谓糖尿病肾病，是指患者在肾脏损害前有多年的糖尿病病史(最少5-10年)，期间血糖控制不太理想，导致血管病变引起的并发症。

在国外，它是慢性肾功能不全病因中最重要的原因之一，在我国，糖尿病肾病患者在慢性肾衰患者中的比例也在不断上升。这与我们的生活作息、饮食习惯的改变有很大关系。那么，到底糖尿病肾病具有怎样的特点?会出现怎样的病理改变?下面让我们来总结一下。

其一、糖尿病肾病具有遗传倾向。虽然很多糖尿病患者的病史很长(25年以上)，却不出现临床糖尿病肾病，这就表明糖尿病肾病具有遗传倾向的可能。

其二、高血糖症。毫无疑问，糖尿病肾病的发生除了与患者糖尿病的病史时间长短有关之外，如果长时间血糖控制不佳或波动范围较大，会加速糖尿病肾病的发生和发展，相反，良好的血糖控制可明显延缓其发展。

其三、肾血流动力学的异常是糖尿病肾病发生的关键因素。另外，如果糖尿病患者同时又伴有高血压，会明显加快糖尿病肾病的发生发展，这时，临床医生应仔细判断到底是高血压还是糖尿病引起的肾脏损伤。

糖尿病肾病病理改变：在早期，肾脏体积比正常人增大30%左右，肾小球和肾小管都有不同程度增大，其中肾小管增大较肾小球明显。随着病情的发展，在镜下可观察到肾小球毛细血管基底膜增厚，系膜区基质沉着。糖尿病如果血糖控制不好时会出现尿白蛋白。

在晚期，由于肾小球损害不断加重，逐渐出现肾小球硬化，剩余的残存肾小球由于代偿性而增大，在有些肾小球可见到大小不等的多个结节。随着肾单位的不断破坏，肾小球硬化病变范围广泛，最终出现肾功能不全。糖尿病的病理改变可分为五期，每一期对肾脏损伤程度都不一样，都伴有不同的临床症状。

由于糖尿病肾病在临床上共分为五期，每期对肾脏的损伤程度不同。现在对于糖尿病肾病的治疗重点在于控制病情发展，首先，必须把血糖控制在相对平稳的水平，同时伴有高血压者应将血压控制在一定范围内，避免血压大范围的波动。

另外，规律的饮食和作息也是非常重要的，糖尿病患者应多食富含纤维类食物，多进行简单的运动，来更好的控制血糖。当然，糖尿病肾病患者应保持良好、积极向上的心态。希望广大患者能够战胜病魔，早日康复。

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