有些病人去医院看病时,经常会听到医生或病人家属讲某某病人患了“尿毒症”,不知怎么回事。济南肾病医院肾内科专家指出,实际上“尿毒症”就是医生把慢性肾功能衰竭晚期缩减后的一种叫法。
慢性肾功能衰竭晚期(尿毒症),是发生在各种慢性肾脏病的基础上,经过数月或数年,出现肾功能减退,导致身体内代谢的尿毒症毒素和水分不能通过肾脏以尿的形式排出体外而引起的毒害。尿毒症是肾功能丧失90%以上(此时,残存肾功能不足10%)后导致机体内环境紊乱而产生的一系列复杂的综合征,不是一种独立的疾病,一般称为尿毒症综合征。
尿毒症常见哪些症状呢?
①呼吸有氨味,常被周围的人发现;
②面色苍黄,有尿毒症面容,血化验有贫血;
③疲倦、乏力、工作能力低下,重者嗜睡或失眠,睡眠时四肢不宁;
④恶心、厌食、重者呕吐;
⑤尿量多少不定,有较多数的人尿量减少,以致引起水肿、心跳、气促,平卧呼吸困难;亦有部分病人尿量增多,不仅每次尿量不减,排尿次数还增加了,尤其夜间,起床小便数次之多。
⑥皮肤瘙痒,患者的皮肤干燥脱屑并呈黄褐色乃至黑褐色,皮肤汗腺开口处可见白色结晶,称为尿素霜。
⑦患者可由于高血压、高血钾、酸中毒、水钠潴留、贫血以及毒性物质的作用而发生心肌损害、心律失常、心力衰竭等。
专家指出,引起尿毒症的常见疾病如下:
①慢性肾小球肾炎:因长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。肾炎晚期
②肾小管间质性肾炎:如慢性肾盂肾炎,反复细菌感染致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能。
③高血压:长期高血压病,使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏,最终导致肾功能衰竭。
④继发于系统性疾病:常见如红斑狼疮性肾炎引起的尿毒症。
⑤代谢性疾病:如糖尿病肾病晚期,由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚,使肾小球滤过功能受损。痛风肾病晚期也可导致尿毒症。
⑥长期慢性尿路梗阻:如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外,造成双肾盂积水,若得不到及时治疗最终会使肾功能受损造成尿毒症。
⑦先天性疾病:如多囊肾是遗传性疾病,两侧肾脏不同程度被许多没有功能的水囊所取代,随年龄的增长病情也在恶化。
尿毒症可以用药物或偏方治愈吗?
事实上,尿毒症病人的肾脏已经萎缩变硬、变小,目前在世界上尚没有任何治疗手段可以使其长期完全恢复。使用药物或偏方后,化验指标一时的改善,并不说明肾脏功能好转,这种现象通常为暂时的;大部分患者会持续性、渐进性下降恶化。甚至还有一部分尿毒症患者服用民间成分不明的偏方后,肾功能急剧恶化,病情明显加重。
患了尿毒症后应该什么时候开始透析呢?
很多患者认为,尽量晚点开始透析可以节省治疗费用,实际上是错误的。晚透析实际上是在透支自己的身体,使体质越来越差,并发症增加,不仅不能节省费用,而且大大增加了治疗的风险,使您的健康很难挽回,生命缩短。况且国家对透析费用的报销比例逐年提高,补偿机制越来越完善,所以这样延迟透析治疗的做法是得不偿失的。当血肌酐高于707umol/L,且患者开始出现尿毒症临床表现,经药物治疗不能缓解时便应做透析治疗。
肾病尿毒症的治疗,其实应该是一个系统工程,包括一般治疗,主要是饮食、休息、环境调节等,其中饮食的配合非常重要;尿毒症患者不要把焦虑自己的病变成一种沉重的负担。有机会大家可以去跟病友沟通,医生交流,这样的话可以对自己的疾病有更好的认识。相比癌症,或者是其他的不可治愈的疾病,尿毒症现在的治疗办法,能够使人延缓寿命,使人能够继续有质量的生活。肾病的治疗,可给予中西医结合治疗方案。在临床多年,见过治疗不理想的,也见证过奇迹!
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