原发性高血压病发生5-10年后常伴有靶器官的损害，其中肾脏是最易受损的器官之一。

一旦发生肾损害后则称之谓高血压性肾病，临床上将高血压性肾病常分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化两种其中良性小动脉性肾硬化又称高血压肾小动脉硬化。正常老年人可以有轻度的小动脉玻璃样变，因此衰老被认为是肾小动脉硬化的因素之一。

据我国老年人高血压前瞻性临床试验证实，男性高血压病人的发生率是女性的2.2倍(同一高血压水平)女性绝经期前心搏量较男性高，而外周血管阻力低故男性发生高血压血管病变高于女性)绝经期后则无差别。原发性高血压的常见并发症如糖尿病，高脂血症，高尿酸血症，均可加重肾损害。

原发性高血压的发病年龄一般在(26—2岁)原发性高血压引起良性小动脉肾硬化并出现临床症状的年龄一般在25到45岁。特别好发于合并糖尿病或长期高血压未得到良好控制者。高血压肾病导致的损害有哪些。

济南肾病医院肾内科的专家将高血压肾病的危害总结为以下三种程度：

高血压肾病之轻度肾损害表现为：

(1)尿微量白蛋白排出增加，由于系统性高血压引起的肾小球毛细血管内压增加所致当血压控制后又能减少
 

(2)尿沉渣红细胞计数增加)是由于高血压导致的肾小球毛细血管滤过屏障变化所致，显微镜可见红细胞形态畸变;

(3)尿微球蛋白及NAG排出增加)此时若血压得到良好控制其排出量又可减少。

高血压肾病之中度肾损害表现为：

表现为首发症状是夜尿增多，继之出现蛋白尿，一般表现为轻至中度蛋白尿，有些可合并有镜下血尿。蛋白尿排出量可随血压升高而增加，随血压控制而减少，很少出现大量蛋白尿。

高血压肾病之重度肾损害：表现为一般情况下原发性高血压对肾功能的影响过程十分缓慢。但当肌酐清除率降至50ml/分时病人可在发热、外伤、感染、药物中毒等应激情况下出现氮质血症，且不易恢复。
 

尽管出现氮质血症，肾性贫血相对比较轻，并易发生高尿酸血症，一般不产生严重肾功能不全，发展成尿毒症的只是少数。

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