隐匿性肾炎发病隐匿，多无明显的体征及症状，常常难以被发现。但是及早的发现并治疗有助于疾病的康复及防止病情的进一步发展，导致肾病的加重。只是，因为隐匿性肾炎发病隐匿，该如何诊断呢?

导致隐匿性肾炎的原因多种，包括了细菌、病毒的感染，寄生虫的感染等等，病理的改变也表现为不同的类型，如微小病变型肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性增殖性肾炎等等，需要做肾穿活检才能明确病因。

以往一般是把隐匿性肾炎列在慢性肾小球肾炎的一类型当中，但是近年提出不应该把隐匿性肾炎归类到慢性肾炎当中去，因为和慢性肾小球肾炎不同，隐匿性肾炎虽然病程长短不一，有的甚至可以迁延数十年，但大多数是肾功能没有进行性下降，预后良好，甚至部分是可以自行痊愈，也有一部分会发展为肾功能衰竭。

如何能及早发现及诊断是隐匿性肾炎呢?隐匿性肾炎初期只是表现为无症状的血尿和(或)蛋白尿，所以最简单有效的方法便是行尿常规检查，一旦发现尿中带有潜血以及蛋白则需要小心观察。尿潜血及尿蛋白可为生理性，也可为非肾性双关。

女性的月经期，或者剧烈的运动、发烧、特定药物等都有可能引起血尿，但这种血尿是一过性的，复查后常为正常;一些肿瘤疾病以及泌尿系统感染疾病等也会引起尿蛋白，排除非肾性相关因素后，可以确定为是肾性蛋白尿。如果多次复查尿常规仍有血尿和蛋白尿，而肾功能检查正常，也没有高血压及水肿等肾性相关的症状，那很可能是隐匿性肾炎。

最后，我院肾内科教授总结隐匿性肾炎的诊断要点：

1、持续或间断性镜下血尿;

2、可无蛋白尿，也可表现为轻度蛋白尿，一般24小时尿蛋白定量少于1.5g;

3、无明显症状及体征，肾功能检查正常。

除了上述检查外，还可以行肾穿刺活检术明确病理类型，但毕竟穿刺活检是有创检查，而隐匿性肾炎一般预后良好，所以也不是十分推荐在发现隐匿性肾炎早期行穿刺检查。但当血尿和蛋白尿无法控制，并有加重趋势时，则可行肾穿活检，明确病理类型，指导治疗。

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