无肾损害及尿蛋白<1.0g/24h的糖友，血压应控制为130/80mmHg;尿蛋白>1.0g/24h的糖友，血压应控制为125/75mmHg。

　　降压药能减少蛋白尿，保护肾功能，降压药首先血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)，血压控制不佳者再加用其他降压药物(具体用药可与医生商量)，总之应务必把血压降至正常水平。

　　4、纠正脂质代谢紊乱

　　胆固醇过高，高密度脂蛋白过低会加速全身和肾血管硬化，可促成糖尿病肾病早发，应限制胆固醇的摄入量。

　　如何及早发现肾病?

　　1、蛋白尿

　　它是糖尿病肾病的第一个临床线索，开始为间断性微量蛋白尿，用常规的方法查不出，需要用敏感的放射免疫法或酶联法才能测到，正常人24小时尿蛋白应少于30毫克，若为30～250毫克，即为微量蛋白尿，是糖尿病病人早期肾损害的信号。

　　多数病人在患糖尿病5年以后才出现，以后转为持续性、无症状蛋白尿，每日少于3克;病情进行性发展，肾脏损害持续加重，就出现大量蛋白尿，24小时超过3克。

　　这时就会出现水肿、肾病综合征的表现。所以蛋白尿的多少是反映肾损害的重要指标，早期检测微量蛋白尿对早期发现糖尿病肾病十分重要。

　　2、水肿与肾病综合征

　　大量蛋白尿(超过3克/24小时)会引起水肿和肾病综合征。水肿是由于蛋白质大量丢失造成的。

　　糖尿病肾病的水肿多比较严重，并对利尿药反应很差，大量蛋白尿、低蛋白血症再加上高脂血症，就构成了肾病综合征，高脂血症又会加重动脉硬化的发展和肾血管的损害。

　　3、高血压

　　高血压是糖尿病肾病的第三个临床表现，出现比较晚，早期可能为间歇性血压升高，当出现持续性蛋白尿时，血压也就维持在较高的水平。

　　资料表明，1型糖尿病人高血压的患病率是非糖尿病人的2倍。高血压能加速糖尿病肾病的发展和肾功能的恶化。

　　4、肾功能检测

　　肾脏体积增大和肾小球滤过率增加被视为糖尿病肾病的最早征象，它甚至出现在微蛋白尿之前。

　　在确诊糖尿病肾病必须排除其他肾脏疾病，必要时需做肾穿刺病理检查。糖尿病肾病及眼底病变。