糖尿病是在遗传和环境因素共同作用下，胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖增高为特征的一组代谢异常综合征。下面请济南肾病医院专家为大家介绍有关糖尿病肾病的相关知识。

　　糖尿病可由多种途径损害肾脏，其中肾小球硬化症与糖尿病直接相关，是糖尿病全身微血管合并症之一，称为糖尿病肾病。临床上以糖尿病患者出现持续的蛋白尿为主要标志。

　　在现实生活中，伟人曾经指出中国的繁荣需要坚持一个中心二个基本点。应用到疾病的治疗方面，其观点也同样具有指导意义。

　　那么，糖尿病肾病在漫长的疾病发展过程中，需要随时予以关注的也有“一个核心二个基本点”

　　一个核心：指血糖值的高低正常的血糖值分为空腹血糖值和餐后两小时血糖值。以空腹血糖值为例，正常的情况应该介于3.9—6.0mmol/L之间，如果空腹血糖值高于7.0mmol/L，或葡萄糖耐量试验中餐后两小时血糖高于11.1mmol/L，则作为诊断糖尿病的依据。

　　对于已经确诊糖尿病的患者，最好能够将血糖控制在6.0—7.0mmol/L之间。对于家中有血糖仪的糖尿病患者，可以每天监测血糖4次，并做好详细记录，在复诊时出具给专科医生进行病情参考与评估。对于糖尿病肾病患者来说，当血糖升高时，可以通过胰岛素等药物以及饮食两方面进行控制。

　　需要引起患者重视的是，要避免因过份控制而出现低血糖的情况。实际上低血糖患者的感觉会更难受，甚至可能导致昏迷。

　　二个基本点：

　　其一是糖化血红蛋白如果说空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，那么糖化血红蛋白则是反映监测近期3个月的血糖控制的情况。因此，糖化血红蛋白被誉为糖尿病监测的“金标准”。最好每3个月监测一次。有助于帮助患者改善血糖控制水平，促进患者的血糖达标，从而减少并发症的发生。ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

　　其二是尿微量白蛋白：由于肾脏是糖尿病并发症首当其冲的受害者，因此，即使没有出现肾脏病变临床表现特征的患者，也应该通过一些方式进行肾脏情况的监控。通常情况下，可以通过尿微量白蛋白的指标来监测肾病的发生。当尿中微量白蛋白超过20μg/min时，糖尿病患者应该开始警惕肾脏是否出现病变，同样也是每3个月监测一次。因为尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标之一。

　　济南肾病医院肾内科的专家提醒广大糖尿病患者，在控制血糖的同时，千万保护好你的“肾”!

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