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同样是慢性肾炎为何有的走向了尿毒症,而有的疗效很好?

  临床中得了慢性肾炎的患者都会问上一句“会成为尿毒症吗?”。济南肾病医院肾内科专家、门诊主任刘莉表示:其实,慢性肾炎并非最后结局就是发展为尿毒症,慢性肾炎管理的好是不会发展成为尿毒的,肾炎发病率过亿,但尿毒的远远没有这么多,肾炎管理不好,反复发作会发展为尿毒。

  据相关的临床统计显示,每年我国的慢性肾病患者总数约近亿,其中慢性肾衰竭尿毒症期的患者只占1%,也就是说尿毒症患者约有100万左右。

  多数慢性肾炎患者并没有出现尿毒症的症状,多数是由于各种原因导致的,除去部分严重病理类型以外还有哪些原因会导致肾炎患者容易发展成肾衰尿毒症呢?接下来看刘莉主任给出的解答:

过度劳累,不注意休息

 

  慢性肾炎时期,病情一般“不重”,很多人没有对病情重视,也容易忽略此病,在生活中不注意休息和劳逸结合,包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房事过度等,均可使慢性肾炎病情加重。

经常的感冒细菌或病毒易感染

 

  慢性肾炎发病原因有很多,但是与自身免疫力和体质有很大关系,细菌或病毒感染这是最常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。

使用肾毒性药物

 

 

  氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、万古霉素等抗生素,均有一定肾毒性,或容易引起肾损害。

血压控制不稳定

 

 

  多数慢性肾炎肾病患者,都会出现血压异常症状,血压与肾病之间是相互影响的,如果血压长期不能控制,会增加肾病治疗难度,长期血压可能会恶化程度也会加快。

应激状态

 

  所谓应激状态,是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。

其它

 

  如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等,可引起慢性肾炎急性发作导致病情恶化。
  通常是在上述种种原因的作用下,出现急性发作和缓慢进展,甚至出现肾功能不全。如能及时去除加重因素,并给予正确的治疗,大部分患者病情是可稳定。但也有可能因上述加重因素导致病情的恶化,速进入肾功能衰竭期。所以临床上必须重视处理慢性肾炎加重的各种原因。
慢性肾炎(肾病)患者如有上述错误和不良因素,应及时改善和纠正,防止病情出现加重和恶化。

 

关于刘莉主任
  ★成员

  ★“优秀医师”提名医师

  ★济南肾病医院门诊主任

  ★山东卫视、山东影视频道、山东齐鲁频道特邀专家

  ★山东省医学会血液净化分会委员

  长期从事肾脏病、风湿免疫疾病医学事业,具备扎实的理论知识和丰富的临床科研、教学经验。擅长肾内科、风湿免疫科常见病、多发病的诊治,尤其对慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病等的诊治具有独特的见解。在国内学术期刊发表论文多篇,多次参加国内、国际性的肾脏病学术会议,展示科研成果。

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