过敏性紫癜又称紫癜,是以全身性血管损伤为主要病理基础的临床综合征,常侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。这种免疫性疾病常见于儿童和青少年,有一定的季节性,春秋季居多。
过敏性紫癜病情最为严重的并发症就是过敏性紫癜性肾炎,主要是体液免疫异常,但也涉及到细胞免疫,同时有细胞因子和炎症介质的参与,凝血机制也参与发病,遗传免疫因素的作用也不可忽视,往往发生率高达12%-40%。
除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,尿毒症终末期。
临床上的西医治疗是以抗过敏、糖皮质激素、免疫抑制为主,经过大量的观察和追踪,发现,单纯运用西医方案治疗的患者大多数病情复发、反跳,每一次复发都会加重肾脏负荷,肾脏功能呈下降趋势,这样就形成了一个恶性循环,一发作就加大激素和免疫抑制治疗,结果下一次就更加严重。
因此患者对此治疗没有信心了,认为没有得治,也不配合治疗了。医患关系也紧张了。中医认为过敏性紫癜性肾炎属于斑疹、温毒发斑、尿血、水肿、虚劳等范畴,久热生阴、阴虚火旺、肾络受损、血液妄行、脾肾失摄,精微下泄为蛋白尿;肾虚失其化气行水之责,水液内停,发肌肤而为水肿;下溢膀胱而为血尿。
病情发展到晚期,脾肾亏虚,浊泄内停,中医辨证认为紫癜肾炎为虚实夹杂之症。因此可以采用中西医结合治疗,中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴,因风热或湿热外袭与气血相搏,致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。
治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。在西医缓解急症的基础上,通过中医可以避免长期服用激素和免疫抑制治疗的副作用,同时可以经皮渗透直达肾脏,作用内部,减少胃肠刺激,将少药效的扩散作用。
因此采用中西医结合治疗,坚持治疗是可以治疗过敏性紫癜肾炎的。在短期内完全治好困难较大,但是注意避免感冒、腹泻,尽力寻找过敏原并阻止各种诱发因素,再配合一些保护性治疗措施,稳定病情,延缓其发展进程还是可以达到的,有些患者可达到长期缓解。切忌有病乱投医,未治好病反倒损伤肾功能,造成事与愿违。
治疗过程中患者们要注意控制饮食结构,严格遵循肾病饮食原则,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。卧床休息,保持心情舒畅,减少性生活,避免一切外伤的可能诱因,舒心的接受医生的治疗对预后康复更有帮助。
通过以上的认识和了解,相信紫癜肾炎患者对治疗的问题不会有过多的纠结了,及时积极治疗才是王道。如果还有什么疑问可以咨询我们在线的医生。
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