IgA肾病如何与其他急性肾小球肾炎区别?
IgA肾病是一个病理学诊断，也就是说：目前的医学条件，要想诊断IgA肾病，必需得做肾穿刺活检检查!当然IgA肾病也有它比较典型的特点，比如：
1、IgA 肾病的发病有一定的年龄、性别、种族和地区差异，青壮年多见。
2、IgA 肾病可以反复发作性肉眼血尿，多在粘膜或皮肤感染(比如扁桃体感染)后数小时或数日出现，感染控制后肉眼血尿减轻或消失。肉眼血尿期间，多数没有明显的自觉症状，偶有腰酸胀痛感。肉眼血尿间歇期间很少出现大量蛋白尿和高血压，病程常有自限性，多数患者预后较好，肾功能多能长时间保持稳定。
3、高血压是 IgA 肾病的常见表现之一。在 IgA 肾病肾活检明确诊断时，约有 40%的患者有高血压。随着病程延长和病情加重，高血压发生率增加。合并高血压患者可伴有不同程度的血尿、蛋白尿和肾功能不全以及高尿酸血症。少数病人表现为恶性高血压，肾功能快速进行性恶化。
对于临床表现和实验室检查缺乏特征性的改变的患者，如果出现以下表现，应怀疑 IgA 肾病：
1、IgA 肾病的发病有一定的年龄、性别、种族和地区差异，青壮年多见。
2、IgA 肾病可以反复发作性肉眼血尿，多在粘膜或皮肤感染(比如扁桃体感染)后数小时或数日出现，感染控制后肉眼血尿减轻或消失。肉眼血尿期间，多数没有明显的自觉症状，偶有腰酸胀痛感。肉眼血尿间歇期间很少出现大量蛋白尿和高血压，病程常有自限性，多数患者预后较好，肾功能多能长时间保持稳定。
3、高血压是 IgA 肾病的常见表现之一。在 IgA 肾病肾活检明确诊断时，约有 40%的患者有高血压。随着病程延长和病情加重，高血压发生率增加。合并高血压患者可伴有不同程度的血尿、蛋白尿和肾功能不全以及高尿酸血症。少数病人表现为恶性高血压，肾功能快速进行性恶化。
对于临床表现和实验室检查缺乏特征性的改变的患者，如果出现以下表现，应怀疑 IgA 肾病：
1.上呼吸道感染或扁桃体炎发作同时或短期内出现肉眼血尿，感染控制后肉眼血尿消失或减轻;
2.典型的畸形红细胞尿，伴或不伴蛋白尿;
3.血清 IgA 值增高。
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济南肾病医院
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